domingo, 14 de abril de 2019

Unidad 3: Promoción de la salud sexual.

"Embarazo no deseado"

El embarazo no deseado (también denominado embarazo no previsto, no querido, no planeado, no planificado, no intencional, inesperado, imprevisto o inoportuno) es aquel que se produce sin el deseo y/o planificación previa y ante la ausencia o fallo de métodos anticonceptivos precoitales adecuados y la inefectividad o no administración de métodos anticonceptivos de emergencia posteriores al coito que prevengan un posible embarazo.



 Los embarazos no deseados son especialmente comunes en adolescentes, mujeres solteras y mayores de 40 años. Su frecuencia parece ser mayor entre las mujeres de escasos recursos y bajo nivel educativo. 
El embarazo no deseado en adolescentes es asociado al embarazo precoz; ambos términos son usados a veces como sinónimos, ya que se considera que el embarazo es deseado después de esta edad.

CAUSAS DE UN EMBARAZO NO DESEADO

*Mantener relaciones sexuales sin utilizar algún método anticonceptivo.
*Practicar la marcha atrás o coito interrumpido, en las relaciones sexuales con penetración. 
*La falta de información sobre las consecuencias.
*Circunstancias excepcionales como puede ser el caso de una violación, etc.
*Hay mujeres que piensan que por mantener relaciones sexuales de pie se impide un embarazo. 
*El matrimonio a edades tempranas y el rol de género que tradicionalmente se asigna a la mujer. 
*La presión de los compañeros, que alientan a los adolescentes a tener relaciones sexuales.

Consecuencias en embarazos adolescentes 
------Físicas: 
La madre adolescente todavía está en proceso de crecimiento y desarrollo. Un embarazo cambia todas las funciones del cuerpo de la mujer, requiere de mejor alimentación, tranquilidad, y puede ocasionar problemas como:
- Detención del crecimiento, ya que las proteínas destinadas solamente para la madre, ahora se tienen que compartir con el hijo.
Anemia, desnutrición y toxemia del embarazo.
- Aumento de la mortalidad materna.
Mayor riesgo de abortos espontáneos y nacimientos prematuros o complicaciones durante el parto, por falta de madurez sexual.
- Aumenta la probabilidad de tener más hijos, ya que al empezar jóvenes a tener relaciones sexuales, es más fácil que los hijos se sucedan rápidamente.
- Incrementa la posibilidad de tener más relaciones sexuales, seguidas, con frecuencia con varias parejas, lo que además aumenta el riesgo de enfermedades de transmisión sexual.

------ Emocionales:
La adolescente está en un proceso de identidad, el cual debe acelerarse de forma inesperada. La auto-aceptación como mujer con los cambios en el cuerpo y funciones nuevas, se ve interrumpida por otro cambio mayúsculo: una figura prematura de mujer embarazada. De esta manera tenemos que el embarazo prematuro tiene consecuencias como: 
-Conlleva a problemas de autoestima y frustraciones personales y sociales.
Deserción escolar, abandono o cambio de un proyecto de vida profesional.
- Dificultad para educar con cariño al bebé. La madre siente que "le arruinó" la vida. 
- Mayor riesgo de separación, divorcio y abandono por parte de su compañero.
- Rechazo social si el embarazo es fuera del matrimonio y críticas si es aún estando casada.

---------Para el padre, un embarazo representa:
- Mayor frecuencia de deserción escolar.
- Trabajar y recibir un menor nivel de ingresos que los demás de su misma edad.
- Una tasa más alta de divorcios.
- Aumento del estrés y mayor frecuencia de trastornos emocionales por falta de recursos, por tener que trabajar en lugar de estudiar, por el abandono a los amigos y por falta de tiempo para divertirse.
- Tener que actuar como adulto, cuando todavía debe gozar y vivir como adolescente.

--------¿Para el hijo?
El bebé que nace de forma no esperada en la adolescencia, generalmente tiene muchos riesgos como:
- Nacer con alguna deficiencia física y mental, fundamentalmente debido a la falta de inmadurez en las células sexuales femenina o masculina.
- Nacer prematuramente y con bajo peso, lo que influye en el desarrollo de más enfermedades infecciosas.
- Ser dado en adopción y en muchos casos abandonado, lo que implica un enorme costo emocional y una gran injusticia para el bebé.
-No ser esperado o deseado por sus padres, lo que va a repercutir en su desarrollo emocional y en el trato que va a recibir.
-Tener menos oportunidades de una vida digna, un hogar propio y todas sus necesidades de vestido, alimento, educación, salud, recreación, cubiertas.

"Paternidad responsable"

¿Qué es la paternidad RESPONSABLE? 
*Que los padres tengan conciencia que el procrear un ser humano implica no sólo un compromiso y deber reciproco entre la pareja, sino también ante el hijo, la familia y la sociedad. No sólo es la decisión de dos para sí; sino que afectará a la totalidad de la familia.
*Que los padres deben procurar  brindar adecuada vivienda, alimentación, educación, salud y vestimenta a sus hijos, sino, además, tienen la responsabilidad de brindarles amor, amistad, tiempo y protección.
¿Por qué es una obligación? 

Es una obligación puesto que un hijo tiene el derecho a tener padres y por tanto los padres se obligan ante los hijos, aquí está la gran responsabilidad que tienen los padres ante la transmisión de la vida.

¿Por qué en una pareja casada?

La procreación de un hijo debe darse dentro del matrimonio, es decir, cuando exista un compromiso para toda la vida y pueda darse una entrega total de la que se deriven los fines unitivo (amor) y procreativo (apertura a la vida).

¿QUÉ ES LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR?

La planificación familiar es el derecho de toda persona a decidir de manera libre y responsable, sobre el número de hijos y el momento en que los tendrá; así como a recibir información sobre el tema y los servicios necesarios. Este derecho es independiente del sexo, la preferencia sexual, edad y el estado social o legal de las personas.

¿para qué sirve la planificación familiar?
Se calcula que en los países en desarrollo unos 214 millones de mujeres en edad fecunda desean posponer o detener la procreación pero no utilizan ningún método anticonceptivo
moderno.
•La planificación familiar refuerza el derecho de las personas a decidir el número de hijos que desean tener y el intervalo de los embarazos.
•La planificación familiar y el uso de anticonceptivos previenen la muerte de madres y niños, al evitar los embarazos no deseados.
•Algunos métodos de planificación familiar, como los preservativos, ayudan a prevenir la transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sexual.
•La planificación familiar y los anticonceptivos reducen la necesidad de recurrir al aborto.


TIPOS DE PADRES

Padres autoritarios
Imponen con autoritarismo la disciplina y los límites, son muy inflexibles en el trato con los hijos y suelen querer moldearlos hacia el estilo de persona que desean que se convierta.

Padres permisivos.

Encarnan el extremo opuesto al autoritarismo y, probablemente por su inseguridad como padres o por haber sido criados bajo las exigencias de padres autoritarios, suelen ser excesivamente permisivos con sus hijos: apenas ponen normas, exigen poco y casi nunca castigan.

Padres democráticos.
Consideran que sus hijos deben ser educados bajo una serie de normas y valores, y que ellos, junto a la madre, deben ser quienes ejerzan la autoridad pero de forma equitativa y equilibrada. Tienen en cuenta las características personales y las necesidades particulares de sus hijos, preferentemente las emocionales, prestan atención a sus problemas y dialogan con ellos.

FAMILIAS MONOPARENTALES
•La familia monoparental favorece la soledad, la dificultad para poner reglas.
•La búsqueda del afecto de la madre ante su ausencia emocional por la sobrecarga en los roles y la falta del padre se encontró como un aspecto esencial subyacente al comportamiento adictivo. 

ESTRATEGIAS PARA UNA MEJOR PATERNIDAD


•A algunos padres les cuesta relacionarse con un bebé. Pueden ser útiles los siguientes consejos:

1) La madre debe dejar al padre que actúe a su manera en los cuidados del niño. Puede darle alguna pauta pero nunca descalificarle o tildarlo de torpe.

2) El padre deberá renunciar a parte de su libertad para ponerla a disposición de sus hijos, ya que los niños precisan saber que su padre está disponible para estar con ellos.

3) Momentos especiales. Conviene reservarse algún momento de la semana para realizar alguna actividad solos padres e hijos.



"Métodos anticonceptivos"

¿QUÉ Y CUÁLES SON LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS?
Son los métodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. Pueden ser hormonales o no hormonales, transitorios o definitivos, basados en tecnología o en conductas


ELECCIÓN DE UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO
Cada persona debe elegir su Método Anticonceptivo de acuerdo a su propia situación de vida (estilo de vida, vida sexual, número de hijos que desea tener, número de parejas, valores, situación socioeconómica, etc.); las características del MAC que sean aceptables para ella y las condiciones de salud que se puedan ver afectadas por el uso del método (presión alta, hábito de fumar, enfermedades cardiovasculares, infecciones del tracto reproductivo, etc.).


¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS MÁS IMPORTANTES DE LOS ANTICONCEPTIVOS?

Los métodos anticonceptivos tienen diferentes características en las que hay que fijarse cuando se elija uno de ellos. Esto es necesario para que el método permita alcanzar las metas reproductivas en forma efectiva y segura para la salud y de acuerdo a la situación de vida.



********************CONDÓN MASCULINO

Descripción: Es una funda de látex que se coloca en el pene erecto en cada relación sexual e impide que el semen entre en la vagina, ano o boca.
Cómo se usa: Se coloca cuando el pene está erecto, se aprieta la punta y se desenrolla hasta la base del pene. Se retira después de la eyaculación, antes de que el pene pierda la erección.
Beneficios: Es fácil de conseguir y no repercute en el organismo. Es el único método que previene infecciones de transmisión sexual. Puede usarse durante el embarazo y la lactancia. No necesita receta.
Consideraciones: Dado que se coloca durante la relación sexual puede interrumpir el juego previo, por eso se recomienda incluirlo en el mismo. Todos los participantes de la relación sexual deben participar e insistir en su uso.
Eficacia: Alta, si se lo usa de forma correcta y durante toda la relación sexual.        Frecuencia de uso: En cada relación sexual (vaginal, anal u oral) desde el principio hasta el final.                                                                                                                            Previene ITS: Sí, previene el VIH y otras infecciones de transmisión sexual.


********************PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS
Descripción: Son pastillas de toma diaria hechas a base de hormonas que evitan la ovulación. Existen opciones de 21 o 28 comprimidos.
Cómo se usa: Se tiene que tomar una pastilla cada día en el mismo horario, durante 21 o 28 días. Para empezar a usar este método se debe hacer una consulta previa con un médico y éste indicará cuál es la adecuada para cada mujer.
Beneficios: Además de evitar los embarazos, previenen algunos tipos de cáncer, reducen los síntomas vinculados al ciclo menstrual y pueden regularlo.
Consideraciones: Es necesario sostener una rutina para tomar un comprimido cada día a la misma hora. 
Interrumpir la toma u olvidar comprimidos disminuye la eficacia. No protege de infecciones de transmisión sexual. 
Eficacia: Es un método altamente eficaz. Es necesaria la toma correcta de las pastillas.
Frecuencia de uso: Todos los días.

Prevención de ITS: No previene infecciones de transmisión sexual.




*********************ANTI-CONCEPCIÓN INYECTABLE
Descripción: Son dosis de hormonas inyectables que inhiben la ovulación. Vienen en ampollas.
Cómo se usa: Se aplica una inyección intramuscular profunda una vez al mes o trimestralmente, siempre en la misma fecha.
Beneficios: Tiene el mismo efecto que las pastillas, pero se aplica de forma mensual o trimestral.
Consideraciones: 
Es importante respetar la fecha de la nueva inyección
. De lo contrario, pierde efectividad. Al inicio del método, las menstruaciones pueden ser irregulares o prolongadas. Con la continuación del método puede disminuir o ausentarse el sangrado menstrual.
Eficacia: Alta, siempre y cuando su aplicación se realice en la fecha correcta.
Frecuencia de uso: Una vez por mes o cada tres meses..
Previene ITS: No previene infecciones de transmisión sexual.


*************************PASTILLA DEL DÍA SIGUIENTE
Descripción: Son una o dos pastillas que contienen una alta dosis de hormonas que retrasan la ovulación. Se recomienda su uso sólo para situaciones de emergencia.
Cómo se usa: Debe tomarse 
luego de una relación sexual en la que haya fallado el método o no se haya usado uno. Es más segura dentro de las primeras 12 horas aunque se puede tomar hasta 5 días después. En caso de violación debe tomarse siempre.
Beneficios: No tiene contraindicaciones y permite evitar un embarazo
 luego de haber mantenido relaciones sexuales no protegidas o en las que falló el método
. Si la mujer ya está embarazada, no afecta al embrión en formación
Consideraciones: No se recomienda su uso habitual. Está indicado exclusivamente para situaciones de emergencia. Puede producir náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos u otros malestares.
Eficacia: Alta, si se toma dentro de los 5 días. Cuanto antes se toma su eficacia es más alta.
Frecuencia: En cada relación sexual que haya fallado el método o no se haya usado uno.
Previene ITS: No previene infecciones de transmisión sexual


************************DISPOSITIVO INTRAUTERINO

Descripción: Es una pequeña pieza de plástico con cobre que impide que los espermatozoides se junten con el óvulo, evitando así el embarazo.
Cómo se usa: Se coloca en el interior del útero por un profesional en un consultorio.
Beneficios: Su efecto dura entre 3 y 10 años. La efectividad no depende de sostener un hábito por parte de la mujer. Evita las dificultades que pueden presentar otros métodos, por olvido o equivocaciones. Sólo hay que controlarlo una o dos veces por año. Pueden usarlo todas las mujeres, de todas las edades, hayan tenido hijos o no. Consideraciones: Puede aumentar el sangrado durante la menstruación. Debe ser colocado y extraído por un médico.
Eficacia: Alta.
Frecuencia de uso: Debe cambiarse por otro dispositivo luego de 3-10 años de la colocación. No es necesario hacer un descanso.
Mitos: No es cierto que tiene menor eficacia que los anticonceptivos orales. No es cierto que es abortivo. No es cierto que pueda perforar el útero o migrar a otros órganos del cuerpo.
Efecto reversible: Se recupera la fertilidad inmediatamente después de retirarlo y puede ser retirado en cualquier momento.


********************IMPLANTE
SUBDÉRMICO
Descripción: Es un implante de plástico flexible del tamaño de un fósforo. Libera hormonas que impiden la ovulación.
Cómo se usa: Se inserta debajo de la piel del brazo con una una pequeña incisión con anestesia local. La colocación la hace un profesional.
Beneficios: Su efecto dura de 3 a 7 años. La efectividad no depende de sostener un hábito por parte de la mujer. Se controla sólo una o dos veces por año.
Consideraciones: Es para toda persona con capacidad de gestar que no cuente con cobertura del subsistema de obras sociales o del subsistema privado, haya tenido o no un evento obstétrico. (parto, cesárea, aborto).
Eficacia: Alta.
Frecuencia de uso: Debe cambiarse por otro implante luego de 3 años de la colocación. No es necesario hacer un descanso.
VASECTOMÍA

Descripción: Es un método quirúrgico permanente, seguro y sencillo. Cómo se usa Consiste en ligar los conductos deferentes de manera de impedir el paso de los espermatozoides desde los testículos hacia el pene. Puede realizarse con anestesia local y sin internación.
Beneficios: No requiere anestesia general. No modifica el aspecto físico de los órganos sexuales masculinos. No tiene efectos colaterales. No afecta el deseo ni la actividad sexual.
Consideraciones: Es efectiva tres meses después de haber sido realizada. En ese período, debe usarse otro método anticonceptivo.
Eficacia: Alta, luego de tres meses de haber sido realizada.
Frecuencia de uso: La intervención es por única vez.



***************************SALPINGOCLASIA

Descripción: Es un método quirúrgico permanente para mujeres.
Cómo se usa: Consiste en ligar, cortar u obstruir las trompas de Falopio de manera que los óvulos no puedan estar en contacto con los espermatozoides. La cirugía es sencilla. La realiza un profesional en un quirófano y requiere anestesia total o epidural.
Beneficios: No hay ninguna condición médica que restrinja la posibilidad de elección de este método, aunque algunas condiciones o circunstancias requieren ciertas precauciones. No tiene efectos secundarios a largo plazo. Cualquier mujer mayor de edad puede acceder gratuitamente.
Consideraciones: A pesar de no ser necesario, en algunos servicios se solicita haber tenido hijos, el consentimiento de padres o pareja, o autorización judicial.
Eficacia: Alta.
Frecuencia de uso: La intervención es por única vez. 



************************ANILLO VAGINAL
Descripción: Es un anillo flexible que se coloca dentro de la vagina e impide la ovulación mediante la liberación continua de hormonas.
Cómo se usa: Se lo coloca la mujer dentro de la vagina de manera similar a un tampón. Debe presionar el anillo introducirlo en la vagina y soltarlo para que quede colocado.
Beneficios: Su efecto dura 3 semanas. Luego debe retirarse y colocar uno nuevo después de la menstruación. No interfiere en la relación sexual.
Consideraciones: Puede provocar dolor, irritación, aumento de la secreción vaginal, lesiones epiteliales, incomodidad durante el coito, expulsión.
Eficacia: Alta.
Frecuencia de uso: Se coloca un anillo una vez por mes.


*******************PARCHE ANTICONCEPTIVO

Descripción: Es un parche de plástico que se adhiere a la piel liberando hormonas que evitan la ovulación.
Cómo se usa: Se coloca un parche nuevo una vez a la semana durante 3 semanas, siempre en el mismo día. Beneficios: Evita tomar pastillas y recibir inyecciones.
Consideraciones: No se encuentran disponibles gratuitamente.
Eficacia: Alta. Garantiza dos días adicionales de protección ante un olvido.
Frecuencia de uso: Una vez por semana durante 3 semanas.


**************************CONDÓN FEMENINO

Descripción: Es una funda de poliuretano con un anillo en cada extremo, uno de los cuales es cerrado.
Cómo se usa: En cada relación sexual, se inserta en el interior de la vagina y queda en el exterior uno de los extremos.
Beneficios: Brinda autonomía a la mujer y es una alternativa para la negociación del uso del preservativo. Protege de infecciones de transmisión sexual. No interrumpe la relación sexual porque puede colocarse previamente. No es de látex con lo cual puede utilizarse con cualquier tipo de lubricante.
Eficacia: Alta.
Frecuencia de uso: En cada relación sexual.

************************CALENDARIO

Conocido como: Contar los días, método natural.
Descripción: Se basa en evitar tener relaciones sexuales durante los días fértiles de la mujer. Es decir, los anteriores y posteriores a la ovulación.
Cómo se usa: Se establece un patrón en el ciclo menstrual de la mujer. Dependiendo de su regularidad se establecen los días fértiles y se evitan las relaciones sexuales vaginales durante esos días.
Beneficios: Es una alternativa válida para quienes deciden usar métodos naturales.
Consideraciones: Es un sistema poco efectivo ya que el ciclo menstrual puede no ser regular, sumado a que los espermatozoides pueden permanecer en el cuerpo de la mujer hasta 72 hs. después de la relación sexual. Es sumamente difícil calcular el período fértil. Implica no tener relaciones sexuales vaginales en cierto período.
Eficacia: Baja.
Frecuencia de uso: En cada relación sexual.


**************************ESPERMICIDAS 

Descripción: Son cremas, espumas, geles u óvulos que se colocan en la vagina y contienen productos químicos que impiden el movimiento de los espermatozoides.
Cómo se usa: Se coloca en la vagina y se debe esperar 10 minutos después de colocar el espermicida antes de tener relaciones sexuales.
Beneficios: Se pueden usar como parte del juego sexual previo y pueden servir como complemento de otros métodos anticonceptivos.
Consideraciones: Se recomienda combinar su uso con otros métodos para aumentar su eficacia. En algunos casos puede ocasionar reacción alérgica o irritación en la mujer o en su pareja. El uso repetido y a altas dosis de nonoxinol-9 se ha asociado a un aumento del riesgo de sufrir lesiones genitales lo que, a su vez, puede aumentar el riesgo de adquirir la infección por VIH.
Eficacia: En general, son anticonceptivos de baja eficacia.
Efecto reversible: Es reversible al momento de dejar de usarlos.



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